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26, juillet 2003, pp. Par consГ©quent, on pense que le modafinil agit en amГ©liorant la neurotransmission au niveau des synapses dopaminergiques de la voie mГ©socorticolimbique. Des Г©tudes suggГЁrent qu'il peut Г©galement augmenter la vigilance et rГ©duire la fatigue subjective chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil.

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Le modafinil est Г©galement connu pour crГ©er une dГ©pendance et est souvent appelГ© un "substitut du Ritalin". Il a Г©tГ© notГ© que le modafinil et son mГ©tabolite principal ont des propriГ©tГ©s pharmacocinГ©tiques similaires Г  celles d'autres mГ©dicaments de cette classe. Les personnes atteintes de narcolepsie doivent ГЄtre informГ©es que le modafinil n'est pas efficace si elles ne ressentent une somnolence excessive que lorsqu'elles restent Г©veillГ©es un peu plus longtemps que d'habitude ou ne dorment que peu. Le modafinil est mГ©tabolisГ© dans le foie.

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De rares rГ©actions dermatologiques graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson ont Г©tГ© rapportГ©es, ainsi que des hallucinations chez des patients ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Bien que son Г©tiquette ait Г©tГ© rГ©visГ©e Г  plusieurs reprises, son efficacitГ© clinique a Г©tГ© constamment dГ©montrГ©e dans de multiples essais contrГґlГ©s randomisГ©s. Le modafinil est un analogue de l'amphГ©tamine qui agit en augmentant la transmission des signaux nerveux.

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L'efficacitГ© du modafinil pour l'amГ©lioration cognitive chez les personnes en bonne santГ© n'a pas Г©tГ© Г©tablie, et il peut ГЄtre appropriГ© pour les personnes ayant une dГ©ficience cognitive. Une thГ©orie suggГЁre que le modafinil pourrait augmenter la production d'acГ©tylcholine. La recherche montre que l'effet dГ©pend de la dose, mais l'effet maximal n'est pas atteint avant environ 100 mg, et des pГ©riodes d'utilisation plus longues sont nГ©cessaires pour une efficacitГ© maximale. La dose a ensuite Г©tГ© augmentГ©e de 300 mg toutes les deux semaines, selon la tolГ©rance. Ce mГ©dicament est dГ©veloppГ© comme agent amГ©liorant l'Г©veil et l'attention.

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Bien qu'il ne crГ©e pas de dГ©pendance physique, il crГ©e une accoutumance, les personnes acquГ©rant une lГ©gГЁre euphorie peu de temps aprГЁs son administration. La deuxiГЁme indication la plus courante du modafinil en France, et la troisiГЁme au Royaume-Uni, est le trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH). Il a Г©tГ© dГ©veloppГ© comme mГ©dicament pour traiter les troubles du sommeil tels que la narcolepsie, mais a depuis Г©tГ© appliquГ© hors AMM dans des environnements commerciaux en tant que stimulant de la cognition. On pense que le modafinil stimule le SNC en activant plusieurs rГ©cepteurs de neurotransmetteurs, notamment les rГ©cepteurs de type alpha-1, alpha-2 et D1. Le modafinil peut ГЄtre dГ©tectГ© dans le sang aprГЁs ingestion orale jusqu'Г  6 heures et est lentement Г©liminГ© avec l'urine et les fГЁces.

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Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artГ©rielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Le modafinil est approuvГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive (EDS) dans la narcolepsie. Le mГ©dicament est Г  l'Г©tude pour traiter de nombreuses conditions, y compris l'augmentation de l'attention et l'amГ©lioration de la mГ©moire. Le modafinil est utilisГ© pour traiter les conditions qui provoquent une somnolence excessive.

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Il est dГ©conseillГ© pendant l'allaitement. Selon la National Sleep Foundation, la dose recommandГ©e de modafinil est de 400 mg une fois par jour avant le dГ©but d'un Г©tat de privation de sommeil, car le mГ©dicament fonctionne mieux Г  des doses plus Г©levГ©es. Le modafinil a un effet plus durable que la cafГ©ine, pouvant durer jusqu'Г  10 Г  20 heures. Il est disponible aux Г‰tats-Unis en vente libre, en tant que mГ©dicament en vente libre.

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De rares rГ©actions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes prГ©sentant des prГ©dispositions gГ©nГ©tiques et plus frГ©quemment chez les patients pГ©diatriques. Le modafinil est indiquГ© Г  ces fins depuis 1998 et possГЁde une Г©tiquette approuvГ©e par la FDA pour la somnolence associГ©e au travail postГ©, la somnolence excessive due Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil et les problГЁmes de maintien de l'Г©veil pendant la journГ©e (hypersomnolence). Une rГ©cente grande Г©tude en double aveugle chez des personnes atteintes de la maladie de Parkinson Г  un stade avancГ© a suggГ©rГ© que des doses plus Г©levГ©es de modafinil la nuit pourraient aider les personnes souffrant de troubles du sommeil, bien qu'aucune conclusion dГ©finitive ne puisse encore ГЄtre tirГ©e. Il est disponible sous deux formes.

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Le modafinil peut provoquer des maux de tГЄte, des Г©tourdissements, des Г©tourdissements et un manque de concentration. Le modafinil semble Г©galement fonctionner en amГ©liorant l'Г©veil en augmentant le nombre de rГ©cepteurs cГ©rГ©braux de la dopamine. La somnolence est l'effet indГ©sirable le plus frГ©quemment rapportГ©. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger.

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Le mГ©dicament agit comme un stimulant sГ©lectif du systГЁme nerveux central et un agent favorisant l'Г©veil, ce qui peut ГЄtre efficace pour amГ©liorer la mГ©moire Г  court terme et les fonctions cognitives gГ©nГ©rales. Le modafinil peut avoir un profil d'effets secondaires favorable par rapport aux autres stimulants du SNC. Le modafinil ne doit ГЄtre pris qu'au besoin et non comme somnifГЁre. Le modafinil est le seul mГ©dicament de neuro-amГ©lioration Г  ГЄtre approuvГ© pour une utilisation clinique.

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Le mГ©tabolisme du modafinil est compatible avec la glucuronidation et la sulfatation. Le modafinil n'est pas un stimulant sГ©lectif ou spГ©cifique. Son mГ©canisme exact est inconnu.

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Le modafinil est disponible en doses de 100 mg et 200 mg. Une fois qu'une personne prend une dose de modafinil, cela prend plusieurs heures pour avoir un effet, et il semble agir sur le cerveau la premiГЁre heure aprГЁs son ingestion. Certains effets secondaires graves ont Г©tГ© signalГ©s avec l'utilisation du mГ©dicament.

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Le modafinil est un analogue chimique de la phГ©nylГ©thylamine. En termes de composition chimique, le modafinil comprend deux alcaloГЇdes indoliques, le N-[(2R,3R)-3-[2-benzyl-1,2-benzisoxazol-3-yl]-2-hydroxypropyl]-, n-octahydro-3 -(benzhydrylmГ©thyl)-, et 2H-pyran-2-one. On pense que le modafinil agit en augmentant le nombre de cellules cГ©rГ©brales Г©veillГ©es appelГ©es neurones dopaminergiques.

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Le modafinil est un modulateur du systГЁme nerveux central. Le nom gГ©nГ©rique du mГ©dicament aux Г‰tats-Unis et au Canada est le modafinil. L'influence du modafinil sur la libГ©ration d'acГ©tylcholine augmente l'excitabilitГ© des ganglions de la base, amГ©liorant la rГ©ponse de la dopamine aux stimuli externes.

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La dose de 400 mg doit ГЄtre prise environ 60 minutes avant d'aller au lit pour commencer. Le nom chimique du modafinil est (S)-(в€’)-2-(benzhydrylsulfinyl)acГ©tamide et sa formule molГ©culaire est C14H16N2O2S. Le modafinil augmente la quantitГ© de catГ©cholamines disponibles dans le cerveau et augmente ainsi l'excitation physiologique.

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Le modafinil est un agent expГ©rimental Г  action centrale et un mГ©dicament amГ©liorant l'Г©veil de la famille des modulateurs de la recapture de la noradrГ©naline (noradrГ©naline). D'autres chercheurs ont menГ© des Г©tudes moins rigoureuses suggГ©rant que le modafinil pourrait ГЄtre utile pour traiter la fatigue, amГ©liorer les performances scolaires ou professionnelles, stimuler l'Г©veil chez les personnes ГўgГ©es et traiter la dГ©pression. En raison de ses effets stimulants, le modafinil provoque une augmentation marquГ©e de la pression artГ©rielle, de la frГ©quence cardiaque et du degrГ© d'excitation. Le modafinil peut ГЄtre pris quotidiennement ou par intermittence (par exemple pendant 2 Г  4 semaines Г  la fois) et ne doit pas ГЄtre pris avec d'autres mГ©dicaments susceptibles de neutraliser ses effets. MalgrГ© ces avantages potentiels, des preuves de haute qualitГ© provenant d'Г©tudes sur l'homme font dГ©faut.

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AprГЁs avoir Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis en 1998, le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© comme traitement possible du trouble bipolaire en 2007. Cela peut ГЄtre pris en une dose unique ou en deux doses sГ©parГ©es, une avec ou deux sans nourriture. En tant que traitement mГ©dical, le modafinil peut ГЄtre considГ©rГ© comme agissant via deux mГ©canismes principaux. Une autre Г©tude menГ©e Г  l'UniversitГ© Drexel de Philadelphie a portГ© sur 34 adultes diagnostiquГ©s avec une dГ©pression et traitГ©s avec du modafinil pendant 8 semaines maximum.

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Le modafinil a Г©tГ© brevetГ© en 1972 et a commencГ© Г  ГЄtre utilisГ© comme mГ©dicament d'amГ©lioration cognitive vers 2004. Le comprimГ© de 200 mg est le plus petit, tandis que le comprimГ© de 450 mg est le plus grand dosage disponible. Le modafinil n'est pas un remГЁde contre la narcolepsie. En inhibant le DAT, le modafinil peut augmenter la libГ©ration de dopamine.

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Dans certaines études, des patients ayant des difficultés à maintenir un cycle veille-sommeil régulier en raison d'un travail posté ou de symptômes de narcolepsie, de privation de sommeil ou de décalage horaire, se sont vu prescrire du modafinil à raison de 0,5 à 4 mg par jour. Le modafinil s'est avéré utile dans l'insomnie et la maladie d'Alzheimer. Le modafinil a été initialement synthétisé dans les années 1960 à partir de deux molécules d'aspirine en utilisant une méthode développée par la société pharmaceutique française Lafon Laboratories. Un chercheur universitaire, le Dr Benzer, a également breveté le modafinil dans les années 1990. Le modafinil est couramment prescrit pour traiter la narcolepsie, ainsi que les troubles du sommeil liés au travail posté.

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Le modafinil gГ©nГ©rique est Г©galement disponible. Г‰tant donnГ© que le modafinil peut aider Г  traiter de nombreux troubles du sommeil, il n'est pas toujours clair quel symptГґme ou quel Г©tat est traitГ©. De mГЄme, une autre Г©tude portant sur 112 sujets a rГ©vГ©lГ© que les deux substances fonctionnaient bien et augmentaient la tension artГ©rielle.